Первый месяц

Беременность длится примерно 40 недель (возможны колебания в пределах от 38 до 42 недель). Для удобства в практике применяется термин «акушерский месяц» равный 4 неделям. Календарный же месяц, как правило, длиннее. Поэтому и возникает разница: беременность длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев. Наш календарь ведется по акушерским месяцам.

От зачатия до четвертой недели:

1. Овуляция.
Примерно на 14-й день менструального цикла яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Она выводиться из яичника и попадает в маточную (фаллопиеву) трубу, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов; если оплодотворение не происходит, яйцеклетка гибнет и выходит с маточными выделениями во время следующей менструации.

2. Оплодотворение.
Сперма содержит вещество растворяющее оболочку яйцеклетки, что позволяет сперматозоиду внедриться в нее. После этого другая мужская клетка проникнуть внутрь не может. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой и возникает одноклеточный зародыш – зигота.

Во время оргазма мужчина извергает во влагалище женщины от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Большое количество спермы вытекает обратно, часть сперматозоидов, оказавшаяся внутри женского организма, не достигает цели, но часть их через шейку матки попадает в полость матки и оттуда – в одну из фаллопиевых труб. Здесь сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в течение 48 часов.

3. Деление клетки.
Продвигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться на все большее и большее число клеток.

4. Перемещение в матку.
Примерно на 4-й день после оплодотворения яйцеклетка достигает полости матки. К этому времени она представляет собой шар с жидкостью. Он еще очень мал и не различим, но уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки.

5. Имплантация.
В конце 3-й недели оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в мягкую стенку матки. Это называется имплантацией.

Как только яйцеклетка надежно прикрепиться к стенке, процесс зачатия завершен. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами матери, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделяться на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.(рис. — яйцеклетка в матке).

6. Пол ребенка.
Пол ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Сперматозоид с мужским набором хромосом движется быстрее, но живет меньше, чем сперматозоид с женским набором. Поэтому совпадение полового акта с овуляцией (примерно за 14 дней до начала месячных) увеличивает вероятность рождения мальчика, а рождение девочки вероятней, если половой акт произойдет на 2-3 дня ранее.

7. Дата родов.
С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней. Чтобы вычислить примерную дату родов (при 28-дневном цикле месячных, когда овуляция наступает на 14 день), отсчитайте 280 дней (266+14) от 1-го дня последней менструации.

Врачебный контроль:
Во время первого посещения женской консультации врач подтвердит твою беременность. Врач проконтролирует:

— какие симптомы беременности ты чувствуешь и дату последних месячных для того, чтобы определить срок родов;
— оценит состояние шейки матки и самой матки для определения приблизительного срока беременности.

Если у врача возникнут какие-нибудь сомнения, то он может порекомендовать выполнить тест на беременность.

Для того, чтобы обеспечить Вам наилучшее наблюдение, врач захочет узнать о Вас как можно больше. Подготовьтесь к этому посещению, чтобы суметь ответить на следующие вопросы:

— персональные медицинские данные (хронические заболевания, перенесенные серьёзные болезни и операции, лекарства, которые Вы обычно употребляете или употребляли до беременности, аллергические болезни, лекарства к которым Вы особенно чувствительны.)
— анамнез семейный (генетические болезни, хронические заболевания)
— опрос социальный (возраст, профессия, привычки, такие как: курение, употребление алкоголя, занятия спортом, диета)
— гинекологический и акушерский опрос (возраст, в котором начались месячные, продолжительность менструального цикла, длительность и регулярность менструального цикла, прошлые выкидыши – искусственные и самопроизвольные, живые роды, течение прежних беременностей и родов)
— факторы Вашей жизни, которые могли оказать влияние на течение беременности.

После этого врач проведет полное медицинское обследование:

Обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости; измерение артериального давления крови, которое является основным параметром, контролируемым во время последующих визитов; измерение роста и веса; контроль нижних конечностей, для сравнения во время последующих визитов (для профилактики варикоза и опухолей); контроль и обследование пальпированием наружных половых органов; внутреннее обследование влагалища и шейки (с использованием зеркала); обследование органов малого таза обеими руками (одна рука во влагалище, другая на животе), а так же через прямую кишку и влагалище; оценка размеров костного таза.

Медицинские тесты:

Некоторые тесты выполняются у каждой беременной женщины; некоторые характерны для специфических регионов.

Самые обычные тесты беременных содержат:

— исследование крови, для определения группы крови и контроля малокровия;
— общее исследование мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
— исследование крови на предмет сопротивляемости такой болезни, как краснуха;
— тесты, обнаруживающие сифилис, краснуху, вирусный гепатит, хламидиоз и СПИД;
— тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременной, особенно у женщин, которы прежде рожали детей с избыточной массой тела.

Вопросы:

Подготовьте к этому посещению список своих вопросов, проблем, симптомов. Не стесняйтесь, спросите все у врача.

С этого момента старайтесь больше отдыхать. Спите на 2 часа больше, чем обычно. Убедитесь в том, что ваша диета сбалансирована. Усталость в первые три месяца беременности часто бывает вызвана нехваткой железа, кальция и калорий. Если вы чувствуете усталость или слабость – не пытайтесь взбодрить себя кофе, конфетами или другими сладостями – это вредно для ребенка. Если же симптомы депрессии удерживаются больше двух недель – обратитесь к врачу. Вообще же, депрессия частое явление для первого триместра беременности.

Если вас «тянет» на солененькое, или сладкое, что часто является одним из симтомов беременности, или если вас мучает тошнота, то выберите для себя приемлемую тактику:

— Старайтесь питаться пищей, богатой белками и углеводами.
— Пейте много жидкости между приемами пищи.
— Принимайте витамины.
— Не принимайте никаких лекарств.
— Не смотрите, не вдыхайте запаха и не пробуйте пищи, которая вызывает у вас тошноту.
— Не переедайте.
— Ешьте часто, как только почувствуете голод. Когда желудок пуст, то желудочный сок переваривает собственный эпителий, что так же может вызвать тошноту.
— Ешьте до появления тошноты. Еда должна ей воспрепятствовать.
— Ешьте в постели. Всегда держите рядом немного еды (крекеры, сухофрукты) чтобы в любой момент, даже ночью, утолить голод.
— Утром не торопитесь – спешка увеличивает недомогание. Не выскакивайте из постели. Полежите минут 15, съеште завтрак, если это возможно, и потом медленно вставайте из постели.
— Зубы надо чистить пастой не вызывающей тошноты, либо просто полоскайте рот.
— Сократите до минимума стресс. Утреннее недомогание появляется у женщин, которые находяться в состоянии стресса.
— Если у вас наблюдается чрезмерное выделение слюны, приводящее к рвоте, попробуйте чаще полоскать рот мятной водой или жевать жевачку.

Сразу же вызывайте врача, если:

— Боль в подбрюшье, с одной или с обеих сторон. Если это сопровождается кровянистыми выделениями, тошнотой, рвотой, то звоните немедленно.
— Легкие кровянистые выделения из влагалища – уведомить врача в этот же день.
— Обильные кровянистые выделения из влагалища (особенно в сочетании с болями в животе и спине) — немедленно вызывайте врача.
— Кровянистые выделения из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря – звоните немедленно.
— Отхаркивание мокроты с кровью.
— Вытекание жидкости из влагалища.
— Неожиданные тянущие боли и отсутствие мочи.
— Отекли руки, лицо и веки – посетите врача в тот же день, а если это сопровождается головной болью или нарушениями зрения – звоните немедленно.
— Надоедливая головная боль, сопровождающаяся опуханием глаз и лица – звоните немедленно.
— Боль и чувство жжения во время мочеиспускания, озноб, боль в спине, температура.
— Беспокойство, двоение в глазах, продолжающееся более 2ух часов.
— Озноб, лихорадка, температура выше 39.
— Недомогание и истощающие рвоты чаще чем 3 раза в день в первом триместре беременности; рвоты не в первой стадии беременности; если рвоты сопровождаются головной болью и температурой.
— Неожиданный прирост массы тела, более чем 1 кг в неделю, неадекватный количеству употребляемой пищи. Если это сопровождается отеком рук и лица и болью головы, нарушением зрения.
— Не чувствуешь движения плода дольше чем в течение 24 часов, после 20 недель беременности.