Что такое транквилизаторы?
Современный человек живет в мире интенсивных раздражителей. Его со всех сторон окружает яркий свет, непрерывный шум, неприродные запахи. На заре человечества, когда среди свежей листвы и утренней тишины, нарушаемой лишь пением птиц, формировался вид homo sapiens с его психической структурой, резкие раздражители означали для него сигнал угрозы. Сегодня человек вынужден привыкнуть к запаху бензина я выхлопных газов, шуму городской жизни, воплям и грохоту из соседнего ларька CD и ежедневным подъемом в лифте на высоту двенадцатого этажа.
Тысячелетиями человек передвигался со скоростью, не превышающей скорость лошади. Современные скорости передвижения, дополняемые вибрациями и шумом, вызывают гидродинамические перегрузки мозга и других органов. Сотни плотно обступающих людей, тысячи лиц лишают человека необходимой природной дистанции между себе подобными. Кроткий египтянин, глядящий задумчиво с древней фрески, или простодушный варвар, таскавший за собой трехпудовый меч, не вынесли бы и часа в современном автобусе или на крупной дискотеке.
Ответом на чрезмерные внешние воздействия становятся многообразные патологические реакции. Когда эксперимента ради животных помещают в клетки с большой плотностью, они все свое «свободное время» проводят в схватках, прекращают размножаться и алкогольные напитки предпочитают воде и раствору глюкозы.
Человек пытается избегать раздражителей, превышающих его видовые возможности. Отчуждение в современном мире, с точки зрения психиатров, является защитной реакцией, наряду с привыканием. Но этих защитных реакций все равно недостаточно, именно поэтому препараты, снимающие стрессовое возбуждение, транквилизаторы получили очень широкое распространение.
У человечества было так много поводов для приема транквилизаторов, что они, при общей Доступности, вышли за пределы медицинских учреждений и стали «бытовым» средством борьбы со стрессом. Общая склонность населения «лечиться» в сочетании с медицинской непросвещенностью способствовала массовому злоупотреблению успокоительными.
Однако уже в шестидесятые годы были открыты свойства элениума, напотона, диазепама, реланиума, седуксена и т. д. вызывать привыкание и абстинентный синдром. Давно признана физическая зависимость у животных при хроническом назначении им транквилизаторов. Известно, что героинисты активно используют эти препараты. В Австрии оксазепам является третьим после алкоголя и каннабиса средством, которым злоупотребляют жители страны.
В случаях с транквилизаторами ряды наркоманов пополняются с двух разных сторон: с одной стороны, невинными жертвами терапии, принимающими медикаменты с целью лечения и затягивающими этот прием. С другой стороны, людьми, сразу ставшими на путь наркомании, «со знанием дела» принимающими успокоительные с целью опьянения. У первых зависимость формируется более длительно и незаметно. Исключение составляют алкоголики, снимающие транквилизаторами абстинентный синдром, у них привыкание образуется очень быстро, особенно при повышении обычной дозы, первые наркоманические симптомы возникают через 1—1, 5 месяца с начала регулярного употребления.
Идущие разными путями встречаются в тот момент, когда, ощутив эйфорический эффект от таблеток, начинают употреблять их вновь и вновь. Невротики, принимавшие препараты для лечения или снятия возбуждения, начинают ощущать тревогу и беспокойство при отмене лекарства, не могут заснуть. Однако тем, кто заметил за собой подобные ощущения, не стоит пугаться, полагая, что они уже не смогут отказаться от таблеток.
Пока эта зависимость скорее ритуальная, психологическая, больной просто привык видеть в препарате своего постоянного помощника. Врачи помогают выйти из этого состояния. Истинная наркотическая зависимость формируется при увеличении дозы и употреблении лекарства с новой целью, для достижения эйфории, когда вместо бывшего ранее успокоения транквилизатор дает ощущение прилива сил, потребность в деятельности, настроение повышается. Это состояние приподнятости длится 2—3 часа, после этого сменяясь неудовольствием и раздражительностью. Поскольку принятое количество незначительно, интоксикации (тошноты, рвоты, потери координации, головной боли при отрезвлении) обычно не бывает.
При истинной, сознательной наркомании принимается большее количество таблеток, эйфория интенсивна и зависимость формируется гораздо быстрее. Поэтому не стоит считать, что если бабушка, принимающая несколько лет успокоительные, не стала наркоманкой, то это дает возможность получать безопасный «кайф». При употреблении крупных, наркотических доз патологическая зависимость формируется в считанные недели.
В состоянии транквилизаторной эйфории, помимо эмоционального подъема, возникают телесные ощущения: волны тепла, ощущение легкости и парения, оглушение, ослабление координации. Повышение индивидуальной дозы вызывает тошноту и рвоту. При передозировке наступает Кома. По выходе из тяжелого опьянения на первых порах возникает вялость, чувство разбитости, бессонница, нежелание двигаться, дискоординация, головная боль, отвращение к еде.
Быстродействующие препараты формируют зависимость быстрее, чем те, которые действуют медленно. Переход от эпизодического угощения к регулярному приему означает формирование зависимости. Ослабление действия обычной дозы — начало подъема толерантности. Уже спустя 1— 1,5 недели препарат не дает прежнего эффекта. У пожилых людей этот срок может растягиваться до 2—3 месяцев. При подобных признаках врач должен менять препарат, но не повышать дозу.
На первой стадии наркомании прием определенного препарата становится регулярным. Те, кто раньше принимал таблетки с лечебными целями, начинают пить их неоднократно в течение дня. Рост толерантности, привыкание организма, происходит за счет учащения дневных приемов и повышения дозы в каждый прием. У наркоманов начинается ежедневный прием также с увеличением дозы.
Если раньше препарат принимался вечером, то теперь еще и днем, в небольших дозах, чтобы продержаться до вечернего приема, когда можно принять много. По мере привыкания исчезают защитные реакции: тошнота, рвота, головокружение, пот, икота. Это не радостные, а, наоборот, очень тревожные симптомы: если все более высокая доза не вызывает отторжение организмом, повышается опасность передозировок и беспрепятственно растет толерантность. Меняются ощущения при опьянении. Если раньше замедлялась и ухудшалась психическая деятельность, нарушалась координация, то теперь психическая и двигательная активность возрастает, хотя ее качество остается низким, ситуация воспринимается неадекватно, благодушность легко сменяется гневом. При выходе из опьянения бывает потеря памяти. Влечение пока неустойчивое, но при отсутствии наркотика возникает раздражительность, беспокойство, неудовлетворенность, неспособность сосредоточиться.
Все мысли заняты тем, как достать наркотик. Состояние психического комфорта становится возможным только в опьянении. Человек впадает в состояние печали, беспричинной грусти, раздражения. Слабеет способность сосредоточиться, внимание, запоминание, больной не может вспомнить, куда положил вещь, пересказать только что увиденный фильм.
Потом он будет вынужден записывать то, что ему предстоит сделать или сказать, не сможет вспомнить многие события из своей жизни. Работоспособность уменьшается в первую очередь у людей, связанных с точными действиями и приборами: автомобилем, техникой. Быстрая утрата способностей происходит у учащихся. Они уже не могут запоминать материал и подолгу сидеть за книгами. Утрачиваются не только интеллектуальные занятия, больные бездеятельны даже в быту, «слоняются», жалуются на «отсутствие мыслей» и «пустоту в голове», становятся медлительными и немногословными, постепенно деградируют.
У них нарушается способность нормально двигаться, появляется мышечная слабость, пошатывание, нарушение равновесия. Еще до появления признаков зависимости принимающие транквилизаторы становятся бледными, их мучает потливость, приступы жара, одышка, сердцебиение и колебание давления, подташнивание и расстройство аппетита. Быстро поражается сердце, печень, желудок, поджелудочная железа. Многим приходится обращаться к врачу с этими жалобами, и врачи нередко прописывают успокоительные как сопутствующие лечению препараты, и круг замыкается.
На второй стадии появляется непреодолимое влечение и при прекращении применения — абстинентный синдром, эффект лишения наркотика. При «сознательной» наркомании эта стадия возникает уже через несколько месяцев, при употреблении с «лечебными целями», через 1—2 года в случаях регулярного употребления и превышения начальной дозы. Однако алкоголикам достаточно 2—3 недели регулярного приема для проявления физической зависимости. Особенно опасно мешать транквилизаторы с алкоголем, это дает непредсказуемые и часто очень тяжелые последствия. При регулярном приеме доз, превышающих лечебные, рекомендованные врачом, различные препараты формируют зависимость в период от 20 до 180—200 дней. Чем сильнее действует лекарство, тем, как правило, быстрее наступает зависимость. Решающую роль часто играет индивидуальная предрасположенность.
На второй стадии эйфория слабеет, удовольствие уже мало захватывает, но при этом становится необходимым постоянно поддерживать опьянение. Поэтому наркоманы переходят на внутривенное введение, при котором опьянение более сильное и тяжелое, более кратковременное. «На игле» опьянение начинается с оглушения, а неврологические расстройства становятся гораздо более тяжелыми. Если на первой стадии прием таблеток вызывал легкое оцепенение и плавность, то здесь происходит грубое затормаживание, потеря координации, или возбуждение, напряжение, злобность. Человек может быть опасен своей агрессивностью, терять память и контроль над своим поведением, что в сочетании с состоянием агрессии и раздражения может приводить к любым неожиданным действиям.
Непреодолимое влечение к препарату на второй стадии сочетается с потерей контроля за дозировкой. Стремление углубить и усилить опьянение приводит к частым передозировкам и смерти. Внутривенное введение неконтролируемых доз приводит к катастрофе. Сильное физическое влечение теперь не ограничивается раздражительностью и апатией. Теперь больной испытывает сухость во рту, мелкую дрожь, напряжение мышц и всех функциональных систем.
Так как в состоянии лишения наркотика, абстиненции, больной человек уже не может бороться со своим горем, он уходит на улицу в поисках наркотика, ворует, продает за бесценок свои вещи, подделывает рецепты, скандально требует в аптеках и поликлиниках, чтобы ему выписали и продали лекарство.
Наркотик становится необходим, чтобы жить, они уже не могут «отвлечься» работой, семьей или каким-либо занятием. Если в течение суток им не удается раздобыть необходимый препарат, абстинентный синдром неизбежно ужесточается. Нарастает тревога и двигательное беспокойство, расширение зрачков, появляются подергивания, судороги, непроизвольные движения, тошнота, звон в ушах, сильные резкие звуки, головокружение, неприятные тягущие ощущения во внутренних органах.
На вторые — четвертые сутки лишения лекарства начинаются сильные сердцебиения с перебоями, боль в сердце и в кишечнике, понос, к концу недели — судорожные припадки. К концу недели сильно меняется психическое состояние, наступает тяжелый глубокий психоз с помрачением сознания, потерей ориентации и параноидальными проявлениями. Такое состояние продолжается 2—3 недели. Когда абстинентный синдром отпускает несчастного, он превращается в вялого, легко утомляющегося человека, которого мучает бессонница, неврозы и психическое влечение к наркотику.
Внутривенное введение толченых лекарств особенно опасно тем, что маленькие не растворившиеся частички проходят через иглу и попадают в вену или ткани и могут привести к образованию язв, инфекции и гангрене. Иногда возникает необходимость ампутации рук, чтобы предотвратить распространение инфекции. Общие инструменты для инъекций переносят гепатит, СПИД и т. д. Большой риск приобрести заражение крови.
Если употребляющий транквилизаторы осознает всю опасность и отмечает свою зависимость от препарата, ему необходимо знать, что прекратить прием транквилизаторов можно только постепенно, с течением времени. Резкий отказ особенно опасен и может привести к конвульсиям и даже к внезапной смерти. Отход от усиленного или долговременного злоупотребления транквилизаторами не следует применять без профессиональной медицинской помощи.
На третьей стадии наркоман превращается в физически больного человека. Старообразный облик, бледность, истощенность, расстройства многих функциональных систем, неприятные ощущения и боли во всем теле, вялая депрессия, заметное интеллектуальное снижение. Человек больше никогда не будет здоровым, он превратился в инвалида.
Всех без исключения доживших до третьей стадии постоянно посещают мысли о самоубийстве, нередко приводимые в исполнение. Это глубоко несчастные и очень больные люди. По причине разнообразных болезней их помещают в общие больницы, где они выпрашивают нужные им препараты у соседей и даже в других отделениях, так как только прием транквилизаторов помогает им собраться, выполнить какую-то работу, переключить внимание на окружающий их мир, просто почувствовать облегчение страданий.