Четверг, 23 мая, 2024

Для милых дам!

«Берегово, информационный портал»

Диагностика рака молочных желез

Диагностика рака молочных желез

Четкое разграничение доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе является четкой внутридисциплинарной задачей и достигается путем совместной работы гинекологов, онкологов, радиологов и гистологов. Для диагностики и терапии созданы классификации расширяющие возможности прогнозирования и установки диагноза.

В рамках неинвазивной радиологической диагностики основной является BIRADS — классификация:

Категория
Описание
Рекомендовано
Риск рака молочной железы
       0
Неполный результат
Дополнительное обследование
0%
1
Отрицательный
0%
2
Истинно доброкачественный
0%
3
Сомнительно доброкачественный
Повторный осмотр через 6 месяцев
или биопсия
Менше 2%
4
Подозрение на рак
Биопсия, удаление образования,
заключение гистолога
2-95%
5
Типичные раковые изменения
Проведение терапии
Больше 95%
6
Истинно рак
Лечение
100%

Проведение маммографии с целью выявления рака молочной железы на ранней стадии развития в Европе рекомендовано женщинам в возрасте от 50-69 лет без клинического обследования 1 раз в 2 года, в США в возрасте от 40-69 лет с ежегодным клиническим обследованием 1 раз в 2 года.

Основной целью маммографии является выявление доброкачественных, сомнительных и злокачественных микро- и макрокальков.

Диагностика рака молочных желез с помощью УЗИ  на ранних стадиях показана 1 раз в год у женщин без клинических проявлений. Использование Farbdoppler дополнительно помогает оценить характер выявленного образования. Этот метод позволяет выявлять злокачественные опухоли от 64 до 96%.

З D-техника позволит четко определить границы опухоли и ее действительные размеры. УЗИ является необходимым дополнением клинического обследования после маммографии.

УЗИ не только позволяет определить различия между образованиями, а также расширить оценку сомнительного пальпаторного обследования и непальпируемых образований.

Для выявления до 90% рака молочной железы на ранних стадиях используется новая методика МРТ с введением контрастного вещества — особенно у женщин высокого риска рака молочной железы, для мониторинга неоадъювантной химиотерапии, у женщин с силиконовыми протезами, диагностика осложнений связанных с силиконовыми имплантантами, для выявления до 90% дуктальной Carcinoma in situ.

Целью является предоперативное или претерапевтичесоке гистологическое подтверждение диагноза.

Этот метод включает в себя:

аспирационная цитология с использованием тонкой иглы;
stanzbiopsie (исследование минимального участка опухоли)
вакуумбиопсия ( исследование более объемного участка образования).

Выделение из соска является частым симптомом заболеваний молочной железы, как доброкачественных так и злокачественных. Риск карциномы молочной железы, при выделении из соска, обнаруживается от 1,3 до 47%. Все перечисленные до этого методы диагностики являются непрямыми (неинвазивными).

При использовании современной малоинвазивной эндоскопии — дуктоскопии (галактоскопии) можно визуально оценить молочные протоки и определить интрадуктальные компоненты при патологической секреции.