История контрацепции
Еще в древние времена человечество озаботилось вопросом: как отделить секс от его, так сказать, функционального предназначения – создания потомства. Не стоит думать, что контрацептивы – это заслуга исключительно нашего века, врачи прошлого также искали методы предупреждения беременности.
История контрацепции знает, что в Древней Индии женщины перед близостью с мужчиной смазывали влагалище смесями, включавшими каменную соль, растительные масла и очищенное сливочное масло. Греки делали мази из оливкового масла, свинцового порошка и ладана. Крокодилий помет, который использовали египетские женщины в качестве контрацептива, уже стал своего рода притчей во языцех. На самом деле это был удел простых девушек, а благородные египтянки использовали для предупреждения беременности специальные тампоны, пропитанные мазями из сока акации, меда или смолы с добавлением карбоната натрия (соли). В отличие от таких шаманских методов, как например, поедание живых пчел или плевки в рот лягушки после соития, вышеперечисленные методы действительно работали.
Возможно, древние эскулапы, придумавшие эти смеси, не до конца сознавали, что конкретно дает контрацептивный эффект. Клейкие вещества в самом деле могут замедлять подвижность спермы. А молочная кислота, содержащаяся в лепестках акации, в соли, а также в экскрементах негативно влияет на сперматозоиды.
Помимо подобных лекарственных препаратов в древности также были распространены барьерные методы контрацепции: у различных народов было принято помещать во влагалище диски из расплавленного пчелиного воска, промасленную бумагу, морские водоросли, которые препятствовали попаданию сперматозоидов в матку.
Безусловно, все эти методы исключали спонтанность полового акта. К тому же они возлагали бремя предохранения исключительно на женщину. Но это не значит, что мужчины совсем не брали на себя ответственность. Самым распространенным и естественным способом предупреждения беременности был coitus interruptus, то есть прерванный половой акт. Кроме того, археологические находки подтверждают использование мужчинами некоего подобия современных презервативов. Как правило, они создавались из внутренних органов животных. В музее в Каире находится такой экспонат, найденный в гробнице Тутанхамона. В древней Японии также использовали нечто похожее на кондом, оно делалось из очень мягкой кожи и носило название «кавагата». Массовое распространение презервативы получили в XV веке, когда их стали использовать для защиты от дурных болезней.
Но есть изобретение, которое делает честь нашему веку – гормональная контрацепция. Прежде чем стать одним из самых популярных методов, гормональные противозачаточные средства претерпели ряд изменений: из примитивных таблеток, содержащих большие дозы гормонов, с огромным количеством побочных эффектов, они стали средством, обладающим не только высоким противозачаточным, но и дополнительными благоприятными эффектами.
Поскольку сам принцип использования комбинации двух гормонов доказал свою эффективность, дальнейшие исследования ученых были направлены на увеличение приемлемости и безопасности. Для этого шло постепенное уменьшение дозы эстрогена в препаратах. Современные комбинированные контрацептивы по дозировке эстрогенного компонента делятся на высокодозированные — более 35 мкг эстрогенов, низкодозированные — 30-35 мкг и микродозированные — 20 мкг.
Препараты совершенствуются не только по составу, но и по форме и методу введения. Большинство женщин предпочли бы использовать контрацепцию, о которой не нужно думать каждый день, а лучше вспоминать о контрацепции не чаще раза в месяц. Именно поэтому было создано контрацептивное влагалищное кольцо, которое обеспечивает защиту от беременности на целый месяц. Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл: 21 день использования, 7 дней перерыва, контрацептивный эффект сохраняется и на дни перерыва тоже. Удобное колечко вводится во влагалище самостоятельно женщиной. Помимо удобного режима применения у кольца есть несколько преимуществ.
Во-первых, оно содержит самую маленькую дозу гормона – эстрогена – всего 15 мкг в сутки (меньше, чем в комбинированных оральных контрацептивах). Через стенку влагалища небольшое количество гормонов поступает, в организм женщины, что предотвращает овуляцию и нежелательную беременность.
Во-вторых, на эффективность препарата не влияют ни желудочные расстройства, как в случае с таблетками, ни путешествия и смена часовых поясов, ни элементарная забывчивость. Не нужно думать о контрацепции каждый день и заботиться о предохранении во время полового акта.